10月18日晚，心内科张明教授、金元哲教授、赵颖军教授为一名急诊患冠心病、不稳定心绞痛病人行经桡动脉下血管内超声诊查、PTCA支架置入术，手术获得成功。

据了解今年48岁男性患者，一周前在我院行心脏16排螺旋CT检查，发现有心脏左前降支近端有一局限性狭窄，心电图有T波改变，一直口服药物不见好转，一周来感觉胸闷、胸痛症状加重，已无法正常工作，晚上难以入眠，在营口市中心医院住院药物治疗效果不佳，遂急诊赶到我院救治。当晚9：15抵达医院，立即行冠状动脉造影检查，发现前降支血管有一处界限性病变，估计有30%-45%的血管狭窄，一般情况下界限性病变采用药物治疗。张明教授、金元哲教授认为病人自觉症状与造影结果不太相符，于是就采用了更先进的技术血管内超声检查，将一种带有超声探头的导管送至病变血管处，发现病变血管截面狭窄达到65-70%，有长段弥慢性病变，不稳定斑块存在，于是置入一枚药物支架。手术一直到零点才结束。管床医师倪锦晖介绍：患者术后胸闷、胸痛症状立刻缓解，精神状态好，食欲正常，住院2天，于20日出院转回当地继续治疗。

据张明教授介绍，这个病人如果不用血管内超声检查，那么就不能发现前降支中的不稳定斑块，就象一枚定时炸弹，一旦破裂，造成急性血栓形成，堵塞血管就可以导致心肌梗死发生，一般临床上把左主干和前降支近端病变被称之为“widow making--寡妇的制造者”。

张明教授介绍，冠状动脉造影检查不能确定的临界性病变，比如血管30%-50%以下的狭窄就可以选用血管内超声检查，可以发现那些高危冠心病的病人。血管内超声是看血管的截面，可以精确的判断血管管壁、管腔有无增厚和狭窄，动脉硬化的程度，也可以判定病变长度，便于选择适合的支架，并且支架置入后检查支架置入的位置好不好，支架有无塌陷等，还可以指导病人正确选择药物治疗。冠状动脉血管内超声目前是诊断冠心病的“金标准”，不仅大大提高了冠心病、不稳定心绞痛的诊断水平，而且也大大提高了介入治疗水平，上了档次，上了台阶，给冠心病病人带来福音。