阅读提示:有消息称,素有“开心果”之称的香港艺人沈殿霞(肥肥)因胰腺癌去世。同样令人惋惜的是,数月前,世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂同样死于胰腺癌。从发病到死亡,这种恶性的消化道肿瘤有着令人猝不及防的发病速度。刘峥嵘主任指出,即使医疗技术日新月异,但胰腺癌的诊断和治疗仍存在很多困难。目前胰腺癌的发病率处于上升趋势,在癌症病死率排行上位列第四,而其手术切除率不足10%,这意味着较低的五年生存率和较高的手术死亡率,但好在对于这种疾病,我们已知与生活方式直接相关,尚可寻找到一条预防之道。
“隐形杀手”暴露晚
人们普遍知道,对于肿瘤的治疗,早期诊断是关键。遗憾的是,当胰腺癌出现临床症状时往往已属晚期,能及时确诊的少于10%。刘峥嵘分析,胰腺深藏在腹腔后部,既看不到又摸不到;而在胰腺癌早期,患者往往无症状或症状很不典型,另外医学上也没有一种可以确切诊断的方法,因此不易被早期发现。胰腺癌的主要症状是黄疸,特别是胰头癌,其部位接近胆总管而易于侵及,造成梗阻性黄疸。胰头癌病人有黄疸,并伴有小便深黄及陶土样大便,且有皮肤瘙痒。另一种症状是食欲不振、消化不良,致使病人周身无力、体重明显减轻,有少数的病人还可以有腹泻或脂肪痢。由于胰腺癌及壶腹周围癌病人早期的临床症状很不典型,刘峥嵘提醒人们,如果中老年人出现上腹部不适或隐痛,伴迅速消瘦乏力,就要高度警惕有肿瘤存在的可能。
胰腺疾病如何查
许多人甚至不知道胰腺的位置,也不知道检查胰腺该做哪些检查项目。刘峥嵘介绍,在诊断上,患者需先作肝、胆、胰的B超检查。如发现胰腺有形态的改变或胰组织内有低密度区,或有肝、内外胆道的扩张及胰管的扩张,虽无黄疸也必须做进一步检查。对于已出现了黄疸的病例,病程一般已不是早期,临床医师在初诊时必须要考虑到有梗阻性黄疸的可能性而给予鉴别,事实上仍有不少病人简单地被认为是肝炎而延误了治疗时间。因此,对可疑的病例,必须作B超检查,一旦发现有肝内外胆管的扩张,即可确定为外科黄疸而需要慎重地鉴别是良性的梗阻或其他恶性的梗阻。目前胰腺癌的有效治疗方法就是手术切除。化疗、放疗和生物治疗也有一定疗效。
号称“生活方式癌”
刘峥嵘介绍,胰腺癌的病因虽然至今尚不清楚,但与不健康的生活方式密切相关。因此,有专家把其称为“生活方式癌”。胰腺癌的几大危险因素是:1、吸烟:胰腺癌的发生可能与吸烟有一定的关系,统计结果显示,吸烟者的发病危险性要比不吸烟的高2倍。2、饮食:长期高脂肪、高蛋白的饮食与胰腺癌的发病直接有关。应保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配,不挑食,不偏食,少吃煎、炸、烤食品,并适当多吃些粗粮、蔬菜和水果。致癌物质:亚硝酸胺类物质被认为可以导致胰腺癌的发生。因此,在日常生活中应避免过多食用含亚硝酸盐的东西,如食物的防腐剂、酸菜等腌渍食品。工业化因素作为某种职业原因可被怀疑与胰腺癌发病率增高有关,如与汽油密切接触的工作者,其发病率明显高于对照组。胰腺炎:胰腺炎病人的胰腺癌发病率明显高于正常人,而且慢性胰腺炎又是胰腺癌的伴发病。因此,胰腺癌往往与慢性胰腺炎并存。一旦发现有胆系结石和慢性胰腺炎,尽早治疗。糖尿病:胰腺癌的发病率与糖尿病密切相关,糖尿病病人胰腺癌的发病率比正常人群的发病率高2-4倍,这表明胰腺癌的发生可能与糖代谢异常有一定关系。
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沈阳日报)