11月22日,来自灯塔县柳条寨乡东广村的一名农民,因患二尖瓣腱索断裂,经心脏外科及时手术救治,现痊愈出院。出院时,他拉着李强医生的手说:谢谢你们治好了我的病。
今年46岁王某,自己感觉活动后心慌、全身乏力,已经4个多月了,而且病情在逐渐加重,在家什么也做不了,心情焦虑,寝食难安。在当地医院检查,发现心脏有杂音,怀疑有心脏疾病,于是他来到沈阳某所大医院进一步检查,心脏超声发现患者二尖瓣关闭不全,少量反流。为了进一步弄清自己的病情,他慕名来到我院心内科求治。袁龙教授查看病人后,发现王兄心脏杂音很大,呼呼的,就建议患者在我院再做一次心脏超声检查。刘莹主任认真查看了他出示的当地医院和某家大医院的超声检查结果,然后就仔细为他做心脏超声和心功能测定,反复询问病史,刘莹主任凭借多年的临床经验诊断他患了二尖瓣腱索断裂,需要住院手术治疗,否则会因治疗不及时而出现生命危险。
王兄进入心内科三病房后,心脏外科李强副主任、王洋副主任医师及李春晖、李亚林、张良智医生组成治疗组,立即给他会诊,认为临床诊断明确,决定择期行二尖瓣置换手术。经过充分的术前准备,于11月9日进行手术,过程十分顺利,术中证实病人患二尖瓣后叶腱索断裂。患者术后转入ICU病房监护72小时,遂转入心内科三病房继续治疗,现已痊愈出院。
据程苏畅主治医师介绍:二尖瓣腱索断裂的病人发病人群广泛,从儿童到成年人均可发病,男多于女。都有不同程度的劳累性心慌,气短等症状,心尖部均可闻及收缩期2-3级杂音,心功能差,严重者合并心衰、呼吸衰竭、室性心律失常等并发症。发病的原因很多,有自发性断裂占74.6%,多见于先心病;感染性心内膜炎引起的占13.2%;风湿性瓣膜病变引起的占8.9%;冠心病引起的占2.3%;最为常见的病因是退行性变。
心外科李强副主任说:二尖瓣腱索断裂比较常见,一般通过心脏超声检查即可确诊。腱索断裂不能自行修复,且会引起新的腱索断裂而使病情加重,轻者断裂1条,重者断裂2条、3条等。一旦确诊,要及早手术治疗,目前我院已完成此类手术十余例.
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金亚伟)