科学的发展促进了医学的发展，临床学科越分越细，相形之下淡化了对医学的总体认识，出现了“只见树木不见森林”的倾向，加上医疗广告的商业炒作，使社会对医学产生误解，因此有必要从较宏观的角度对医学的特点进行再认识。

    一、科学技术发展的相对性

    对一门学科的评估一般是两种纵向的比较方式。一种是历史的纵向比较，一种是和人们的愿望比较。历史的比较可以看到发展，看到成就；和愿望比较可以看到不足和发展的方向，临床医学的发展也是如此。在没有输液疗法前，病人只要几天不进汤水则生命垂危，有输液疗法则可使这部分病人转危为安。抗生素的应用使大部分感染得到有效的控制；胰岛素的应用使糖尿病病人生命得到延长；呼吸机的应用使呼吸衰竭病人度过危险期；血液透析方法的应用使肾功衰竭病人延长了寿命；去颤起博器的应用使心血管急重患者有了生存的希望等等。与几十年前相比医生的治病手段增加了许多，病人减少病痛，延长寿命的机会增加了许多。但是，医学的发展并没能改变人们生老死病的客观规律。仍不能治疗所有的疾病。甚至对一些疾病功能尚没能清楚地认识，仍有难治，甚至不治之症，不会因否认它而不复存在。医学不是万能的，具体到每名医生。更不可能掌握全部医学成果，关于这一医学发展的相对性规律，医生和社会公众都应明白，都应理解。期望是无限的，人的认识能力和解决问题的能力是有限的，相对的。

    二、医学的社会性

    约在100多年前，病理学家魏尔哺就说“医学本质上是社会科学”。医史学家西格里斯特说：“医学的目的是社会性的，他的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，而且还要使人能调整以适应他的环境，成为一个有用的社会成员，”“每个医学行为始终涉及两类当事人：医生和病人，或者是更广泛地说，是医学团体和社会。”

    著名理论家于光远在《关于科学分类的一点看法》一书中提出“医学也不是纯粹的自然科学，而是两大科学门类相结合的科学”因为医学的对象，一方面是作为自然物质的人，另一方面，这个人又在一定社会中生活。他的健康或疾病受到社会环境的严重影响。有些疾病甚至完全是由于社会原因引起的。

    医学和医疗工作与任何社会关系密切，它随时反映出它的社会背景。医务人员如因医学的高科技特点而忽视社会性，则工作必然会和公众脱节。在病人和社会公众的心目中，医生的职称、职务、学位是重要的，关心的是能否真诚实意的为病人着想，尽心尽力的诊治好病才是好医生。

    三、医学的特殊性

    一般将科学分为基础科学与应用科学。基础科学是通过研究发现已存在的事物客观规律，应用科学是应用这些客观规律去创造原来不存在的事务。医学也分基础科学与应用科学，但与一般学科不同，医学总是先有伤、病、即使诊断不明确，医生也得治疗，然后在促使基础医学去研究，如艾滋病（ARDS）、非典型肺炎(SARS)，先是人病了、死了，医生尽管不明原因也的设法治疗，最后才是医院医学研究和证实。

( 金旭奎)