引起心肌炎的原因很多，有感染性疾病过程中引起的感染性心肌炎，如病毒感染、细菌感染、霉菌、寄生虫或立克次体感染过程中引起的心肌炎；有化学因素或物理因素引起的心肌炎，如尼丁，锑剂中毒，一氧化碳中毒，放射线影响，钾代谢紊乱所引起的心肌炎；此外尚有某些变态反应或自身免疫性疾病过程中引起的心肌炎和风湿性心肌炎较多见，近年来由于抗生素的应用等，风湿性心肌炎发病率有了明显的降低，而病毒性心肌炎发病率却上升了十倍以上。