1. 生长发育期的青少年,妊娠期的妇女由于体内甲状腺素的需要量激增时,又称为生理性甲状腺肿。
2. 碘的缺乏,由于碘是合成甲状腺素的重要原材料,因而碘的缺乏可导致甲状腺代偿性肿大。多见于高原及山区,又称为地方性甲状腺肿。若未经及时治疗,可逐渐形成结节性甲状腺肿。表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,可触及大小不等的多个结节,随吞咽上下移动。可因压迫气管、食管或血管、神经等而引起临床症状,如憋气、吞咽不适或困难、颈面部表浅静脉扩张或声带麻痹、发音嘶哑。
3. 甲状腺功能亢进,病因尚未完全明确,考虑与自身免疫有关。表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,可触及震颤,临床症状为性情急躁,易激动、多言、失眠、心悸、多汗、多食易饥、体重减轻等。可以通过测定基础代谢率、血清甲状腺素水平(T3、T4)而确定。
4. 甲状腺瘤:是最常见的甲状腺良性肿瘤,表现为局限一侧腺体的单发圆形肿物,质地稍硬,表面光滑,随吞咽上下移动,生长缓慢,多数人无任何症状。
5. 甲状腺癌:是甲状腺的恶性肿瘤,表现为甲状腺结节明显增大,质地变硬,吞咽时的上下移动性减少。后期常压迫神经、气管、食管等产生声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。可伴有颈部淋巴结肿大。
6. 其他:如亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺肿等临床并不常见。
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