产前筛查是用比较经济、简便、对胎儿无损伤的检测方法,在外正常的妊娠妇女中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型是严重先天智力障碍的主要原因之一。正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,而且随着母亲年龄的增高其发病率明显增加,目前对先天愚型患儿还缺乏有效的治疗手段,一旦生下此类患儿,无论在精神上还是经济上都将给家庭带来沉重的负担。当然,筛查不等于诊断,筛查可能会出现假阳性或假阴性结果,筛查结果阴性的孕妇仍旧有可能怀有先天愚型的患儿,但其发生的概率极低。这种产前筛查结合产前诊断,可防止65%—90%先天愚型的发生。
产前诊断又称宫内诊断,是指在胎儿出生之前应用各种先进的检测手段如影像学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学技术,了解胎儿在宫内发育情况,对先天性和遗传性疾病作出诊断,为胎儿宫内治疗(手术、药物、基因治疗等)及选择性流产创造条件。
产前诊断的对象:
1.产前筛查为高危人群的孕妇
2.生育过多发畸形胎儿的孕妇
3.生育过神经管缺陷的婴儿的孕妇
4.生育过先天愚型儿的孕妇
5.生育过染色体异常婴儿的孕妇
6.具有性发育异常的孕妇
7.夫妇双方一方具有染色体异常者
8.夫妇双方一证实为遗传病携带者
9.妊娠早期接受较大剂量化学毒剂辐射或严重病毒感杂的孕妇
唐氏综合症病人细胞内多一条21号染色体,又称先天愚型或21三体综合症。
用检查孕妇血F---βHCG和AFP方法,产前预测胎儿发生先天愚型危险性,宜在怀孕15~20周时进行。当孕妇血液中F--βHCG和AFP浓度明显异常时,即F--βHCG的浓度明显高于正常值,而AFP浓度明显降低。发生先天愚型的危险机率大大增加,此时需要进一步做B超检查和羊水细胞染色体核型分析,以作出明确诊断,一经诊断应终止妊娠。