子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生形成的是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。多见于30-50岁妇女。有资料报告,在生育年龄,其发病率可高达70%左右,但因此病而就医的患者约占的10-20%。因此多数的患者可以带瘤工作,带瘤生活。那么,什么样的子宫肌瘤需要治疗呢?
按照肌瘤发展过程中与子宫壁的关系。分为3类:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤。一般小于3-4cm的肌壁间和浆膜下肌瘤,患者自身无明显不适感。如果肌瘤结节大于7-8cm以上。患者有时可自己触到腹部硬性包快,同时可能伴有排尿排便不适,或者是月经量增多。如果为粘膜下肌瘤,则最早出现是月经期延长,经血量增多。进而出现贫血、乏力,或阴道内脱出肿瘤。对于有症状的或者需要生育的患者,肌瘤大于3-4cm。应进行治疗。
目前临床上的治疗方法很多,比如:保守:药物治疗。子宫血管栓塞,高频血凝刀微波治疗。传统的开腹手术和微创的腔镜手术及进行肌瘤的核除、子宫次全切除术、子宫全切术等。无论哪种治疗方法,均是对那些有临床症状的子宫肌瘤患者而言。另外,子宫肌瘤是一种雌激素依赖性疾病,即在女性激素作用下,肌瘤结节才能得以生存生长。尤其是在围绝经期孕激素相对不足,雌性激素相对过多的情况,子宫肌瘤得以飞跃的生长。绝经后,随着雌性激素水平的不断下降,肌瘤结节的体积可以不断缩小,但也有绝经后肌瘤反而增大。
因此,患了宫肌瘤既不必惊慌,也要及时到医院做相关的检查,找医生咨询清楚:生长部位、大小、处理方法,听从医生的指导,不必有心理负担。
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妇产科 陈颖)