人的一生难免会遇到肿瘤、畸形、外伤等创伤，这样都会给皮肤带来直接或间接的损伤，最后以瘢痕的形式愈合，皮肤瘢痕乃伤口愈合的重要产物，没有瘢痕形成即没有愈合，但是过度的瘢痕增生、瘢痕挛缩、瘢痕疙瘩及瘢痕癌变又会给患者带来巨大的痛苦，所以如何避免产生过量的瘢痕，使瘢痕变得最小，是有瘢痕的患者最关心的问题，请来了我院整形美容外科余江主治医师，谈谈如何使瘢痕变得最小？

    瘢痕是怎样产生的？

    瘢痕的形成是组织损伤修复的正常过程，是人类创伤愈合的自然结局。

    创伤的瘢痕会达到无疤吗？

    皮肤分为表皮、真皮和皮下组织，是否留疤取决于损伤的深度，皮肤的表浅损伤，仅影响表皮，通常无瘢痕形成或只有轻微瘢痕，当皮肤损伤伤及真皮及皮下组织时，创伤愈合而不伴有瘢痕组织形成是不可能的。

    瘢痕的最佳效果是什么？

    理想的瘢痕是狭窄、扁平，不高出周围皮肤，色暗，柔软，无痒、痛症状。

    为什么整形美容外科缝合后的瘢痕小？

    整形美容外科通过其特殊的处理原则，减张缝合，无创技术，精细缝合等手术操作，达到一期愈合，以期待得到最小瘢痕，防止瘢痕组织的过度增生现象，即瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的形成。

    如何预防增生性瘢痕的形成？

    （1）手术当中应用无菌原则，无创技术，无张力原则，避免异物存留及选择局部瓣或皮瓣等操作。

    （2）术后还应应用加压包扎弹力网、弹力套；局部药物疗法（如：去炎松类激素）；避免慢性刺激，（如：摩擦、长期日光照射等）；外用促进瘢痕软化的药物（如：康瑞保、硅凝胶等）；理疗（如：热敷、离子导入、紫外线、电磁疗法等）。直至形成稳定瘢痕。

( 整形外科 余江)