传统医学对女性健康的关注主要是子宫、卵巢和乳房,最近一项来自瑞典成人调查发现大多数人认为女性主要的死亡原因是癌症,远没有认识到女性心血管疾病的较快流行。下面就女性心血管病的特点谈一谈国内外的新观点。
一、女性阿司匹林使用率低。
我们知道,有发生心肌梗死、心绞痛或卒中危险的患者应长期预防性规律服用小剂量阿司匹林,但研究结果却令人失望:一半以上的女性高危患者都未服用阿司匹林这种价格低廉的有效药物。进一步的分析显示,阿司匹林服用率与受教育程度、经济状况、人种或居住地区等多种因素相关。
二、女性心梗症状异于男性?
无论是男性还是女性,在心肌梗死发生时都可以表现为典型症状(如胸痛),也都可以表现为不典型症状(如消化不良)。对不典型症状的判断和及时鉴别是挽救心肌梗死患者生命及改善患者预后的关键。
美国学者对100例心肌梗死患者(41例女性和59例男性)的临床表现和救治情况进行了分析,以下是这些患者自己描述的心肌梗死症状的性别差异:
●疼痛、呼吸急促、乏力:无性别差异;
●右胸不适:男性报告率是女性的4.7倍;
●咽喉不适:女性报告率是男性的12倍;
●不适感:男性报告率是女性的2.7倍;
●钝痛:男性报告率是女性的3.9倍;
●胸部压榨感:女性报告率是男性的7.3倍;
●呕吐:女性报告率是男性的3.9倍;
●消化不良:男性报告率是女性的3.7倍。
(
循环内科 侯爱洁)