传统胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术。
传统胆囊切除术一般选择12~14厘米的右肋缘下斜切口或右经腹直肌切口,手术操作方便,已成为现在腹部外科最安全的手术之一。但手术创伤较大,术后疼痛明显,恢复较慢,住院时间较长。
腹腔镜胆囊切除术于1987年问世,以手术时间短给外科手术带来革命性的变化,腹腔镜胆囊切除术创伤小、痛苦轻、恢复快、手术瘢痕小、住院时间短。但是手术适应症的选择十分关键,因为术中一旦损伤胆总管等将造成十分严重的后果。对术者的技术经验也要求较高。
小切口胆囊切除术一般选择肋缘下5~8厘米斜形切口,手术损伤较小、痛苦轻、恢复快, 同样要求术者应具有娴熟的手术经验,;而经过我们科室改良、创新的4~7厘米的经右腹直肌小切口胆囊切除术,不切断腹直肌,损伤更小,痛苦更轻, 恢复更快,住院时间更短,远期无术后瘢痕疼痛,患者满意度较高。适应症较腹腔镜胆囊切除术更宽,基本上可以解除绝大部分局限于胆囊的病变,安全性远超过腹腔镜胆囊切除术。对于一些不适合腹腔镜胆囊切除术(胆囊壁明显水肿、胆囊周围粘连较重的炎症性胆囊或有上腹部手术史)或不愿意接受腹腔镜胆囊切除术的患者来说,是很好的选择。
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