2005年11月中旬,我院麻醉科蔡长华主任,心外科李强、李亚林医生受医院委派,前往印度的花园城市和软件之都班加罗尔班加罗尔Wockhardh心血管专科医院学习,学期3个月,近期归来。
印度硅谷——班加罗尔见闻
班加罗尔位于印度南部,平均海拔1000米,是印度闻名的“花园城市”。从飞机的舷窗望下去,阳光下耀眼的红顶白楼掩映在郁郁葱葱的绿树之间,微微起伏的丘陵地势像一道道凝固的波浪舒缓有致。这里绿树成荫,翠绿的树木,如同一团团洒落在地面上的云朵, 加上以印度特产的红砂岩为材料的庙宇,地面上妇女鲜艳的沙丽,男人的各种头饰,在这座城市里徜徉,简直是在一幅绚丽多彩的画卷中游览,令人目不暇接,美不胜收。
印度是一个具有悠久历史的文明古国。从1到10所谓的“阿拉伯数字”就是在这里发明的。这里还曾孕育了佛教、印度教、耆纳教。英语作为官方语言至少是2亿人的母语。印度班加罗尔拥有人口650万,30%的人口讲当地的卡纳达语,30%的人口讲印地语,其他人讲特鲁古、泰米尔等其他语言,英语是通行的语言。体现在文化上,通过与他们的交流,发现他们心态比较宽容豁达,呈现较强的多元和谐性,听着听着,仿佛品味出一丝“海派”的味道。小型汽车、三轮摩托出租车、两轮摩托车、公共汽车为主要交通工具。班加罗尔以IT 软件闻名,是南亚耀眼的IT 明星,素有“科技之都”和“印度硅谷”之称。 班加罗尔不仅仅是一座软件城,在医疗心血管外科领域颇有成就,与其它众多高等院校,科研机构和高科技企业共同构成了这座科技城的脊梁。
印度医疗保障制度坚持两手抓,既扶持政府医院的稳定运转,又鼓励私立医院健康发展。这种公立私立医院并存的现象使得印度的富人和穷人病患者各有所依。政府医院看病是全免费的, 不过挂号要排很久的队,医疗条件一般, 城市里的百分之五十以上的中产阶级喜欢去各种不同档次的私立医院, 富豪更不用说了,从来不光顾政府医院, 这就为政府很好的减轻了负担。印度的医生医德相当好,政府医院的医生每天的工作量大得惊人,医生和护士尽管非常辛苦忙碌,对待免费就诊病人的态度也很好。私立医院就更不用说了,不存在乱开大处方的问题,为一般中产阶级服务的那种档次的医院都尽量让病人少花钱,院方也鼓励医生这样做,这样才能有信誉争取到病人。印度的药价非常便宜,月收入合四千元人民币左右的普通市民多数喜欢去私立医院,完全负担得起,不用去政府医院忍受拥挤和排队,政府也当然求之不得。但是诊费(中国所谓的挂号费)比中国贵一些,根据医生和病症的不同,在200到800卢比之间,合人民币40多元到160多元。尽管这样,因为药价便宜和医生不乱开处方,看病比中国便宜多了。一台大手术做下来也比中国便宜很多,在印度新德里的一些中高档的私立医院,现在都可以看到一些来自中国上海北京等地方的病人做心脏搭桥之类的大手术。免费医疗和私立医院相结合的医疗体系,加上印度政府的重视,现在的印度医生以医术精湛和医德优良著称,吸引了不少包括欧美在内的外国病人,越来越多的“医疗旅游”团来到印度,看病加旅游,所有费用加起来仍比本国便宜不少。印度的医疗发展水平在发展中国家名列前茅。
我们学习的那家私立医院,是世界首例实行硬膜外麻醉清醒状态下冠脉搭桥术的心血管专科医院。该院每年开展手术1200例,拥有床位70张。员工早6点上班,晚5点以后离岗。每天做约5~6台手术,上午手术,下午出门诊,仅休周日。患者一周即可出院,床位利用率高,周转率快。医护人员敬业精神高尚,工作效率快,态度和蔼,值得我们学习。印度医疗自我保护意识强,当一位患者在实行手术之前,要填写各种知情同意书,除了我们所常用的知情同意书外,还有诸如入住病房、财产保管等知情同意书,从而减少了医疗纠纷。印度人比较好客,在那里我们受到了热情款待。虽然远离家乡,但我们并不孤独。短短的三个月,使我们学到了许多经验和知识。正向当年唐玄奘为了弘扬佛法而来西天取经一样,今天作为辽宁省人民医院的一员也来印度“取经”,我们未辜负院领导的希望,同事的重托,把学到的经验和技术,应用到工作中,为我院建设发展贡献力量。
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蔡长华 李强 李亚林)