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医疗保险办公室
http://www.lnph.com   来源:   2014-08-27 08:35

  医疗保险办公室

  科室人员:

  主任:孙婥

  干事:孙燕妹、秦俊义、于崇、冷雪、柴佳、张丽威、尹敬尧、史航

  科室工作职责:

  医疗保险办公室是医院医保管理的综合性职能部门,其工作职能主要有三个方面,即管理职能、行政职能和服务职能。服务对象包括省直医疗保险、沈阳市城镇职工、居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险、干部保健、异地医保、商业保险、新农合患者的就医日常管理、医保管理部门及全院各科室。

  科室管理职能:

  1、认真贯彻落实国家相关医疗保险政策、制度、规定,严格执行医院的各项规章制度;

  2、及时上传下达医保政策,使参保患者对医疗保险政策认知,让医护人员及时掌握不断调整的医疗保险政策;

  3、通过多种方式并对医院各部门的医疗保险政策、制度的执行情况进行监察、督促,及时与相关科室进行交流沟通,并妥善处理相关事宜;

  4、按照医疗保险相关管理规定,对医保患者的就医需留存材料进行备案、备查管理。

  科室行政职能:

  1、运用数据分析医保运行情况,当好医院领导的参谋和助手,质控医保的管理运行情况,为医院运营及管理提出合理化建议;

  2、负责与各级医疗保险相关管理部门及经办机构的沟通与联系;

  3、负责接待各级医疗保险部门对医院的考核;

  4、负责做好医院与医疗保险经办机构间的医疗费用统计结算工作;

  5、会同医院相关职能部门做好医保管理工作。

  科室服务职能:

  1、为医保患者提供各类医疗保险政策咨询服务;

  2、接待各类因医保就医流程中出现的投诉;

  3、与各级医疗保险管理经办机构做好相应的配合工作;

  4、为临床科室提供医疗保险政策的咨询和解释工作。

  医疗保险办公室公开电话:24016101

编辑: lnph01