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新技术 CRRT在危重患者中的应用
http://www.lnph.com   来源:   2014-10-08 11:06

       CRRT(continuousrenalreplacement therapy)为连续性肾脏替代治疗,它是由连续性动静脉血液滤过(CAVH)所派生出的一系列治疗模式,指各种可以连续缓慢清除水和溶质的治疗方法。
CRRT作为一种新技术,具有血液动力学稳定,溶质清除率高、清除炎症介质、提供充分营养支持等优点,在诸多急危重症中均有应用:
1、急性肾功能衰竭合并血流动力学不稳定、液体负荷过重、处于高分解代谢状态、脑水肿、需要大量输液时;
2、慢性肾功能衰竭合并严重并发症;
3、严重水、电解质、酸碱失衡;
4、全身炎症反应综合征或全身性感染;
5、急性呼吸窘迫综合征;
6、充血性心力衰竭;
7、肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗;
8、挤压综合征和横纹肌溶解综合征;
9、肿瘤溶解综合征;
10、多脏器功能障碍综合征;
11、急性坏死性胰腺炎;
12、药物过量;
13、高热等;
       虽CRRT具有诸多优点,但也有不足,如需要连续抗凝,间断治疗会降低疗效,滤过可能会丢失有益物质,能清除分子量小或蛋白结合率低的药物,故药物剂量需要调整,费用较高等,因此在临床治疗时应密切观察。
目前,我院肾病学科共有两台CRRT机,对危重症患者治疗经验丰富,希望可以为全院各临床科室危重患者的治疗和抢救提供有力支持。         

                                                                                                                                                                                      (文/肾内科 苏彦)

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