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跳出惯性思维 让生命重放光彩
关于椎基底动脉狭窄诊治的思考
http://www.lnph.com   来源:   2014-10-14 09:49

       近年来在内科门诊尤其是神经内科因“头晕”而就诊的老年患者并不少见,“脑供血不足”可能是这类患者最常听到的一个诊断。患者一到春季或秋季就来医院疏通血管,结果年复一年,“脑供血不足”仍然不见好转,有的甚至几年之内发生了更为严重的后果。
     “脑供血不足”是源于我国1995年脑血管疾病分类的一个诊断。由于当时诊断手段有限,导致在较长的一段时间这个诊断一直在沿用着。目前我省很多医院的神经内科医生对此问题仍无认识,而有的医院虽然能够正确诊断,但治疗上仍是换汤不换药。如今神经影像诊断技术及介入诊断与治疗技术的进步为缺血脑血管病的诊断与治疗揭开了新的篇章。结合近几年我们进行过的椎-基底动脉系统狭窄支架置入术后随访患者的反馈,引发了我对头晕的诊疗现状的思考。在医疗技术快速发展的今天,面对头晕的患者,你还在满足于脑供血不足的诊断吗?在众多的眩晕患者中,其实有“椎/基底动脉狭窄”的患者并不在少数。颈部血管超声及经颅多普勒是我们常用的筛查工具,MRA及CTA也得到了广泛的应用。如上述检查提示有血管狭窄,可进一步行脑血管造影检查,进而根据病人的具体情况可以给予脑动脉狭窄的支架植入治疗。通过近几年的实践与探索,我们深深地体会到,有时生与死就徘徊在小小的导管和支架技术之下。药物、导管支架、手术,何种是最佳的治疗方法?
       经过十余年的努力,目前,我院脑血管病治疗中心对于脑血管病的诊治实施了从药物治疗到介入治疗,从急性期的发病治疗到出院后的延伸治疗,乃至发病前的卒中社区筛查,真正做到了一站式的全程服务,并根据国际、国内指南,实施了指南指导下的个体化治疗。健康所系,性命相托。我们怀揣着拯救性命的重任,做我省脑血管病防治的领跑者,我们责无旁贷。
                                                                                                                        (文/脑血管病治疗中心  陈晓虹)
 

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