腹腔镜微创治疗结肠慢传输型便秘
http://www.lnph.com   来源:   2014-10-15 09:21

  结肠慢传输型便秘是指结肠蠕动能力下降而引起的排便困难,病因为结肠神经节发育不良、减少或变性。临床表现为大便量少、质硬、排出困难;排便次数明显减少,平均每周排便少于2~3次;重者需长期口服刺激性泻药,并可间断性出现肠梗阻或不全肠梗阻症状,严重的影响患者的生活质量,还可诱发心脑血管疾病。

  目前治疗方法主要是手术切除病变的结肠。其中存在两个难点:1手术切除结肠范围的选择(切除过长出现腹泻和大便次数过多,影响生活质量;切除过短便秘不缓解)。2手术损伤过大,患者难以接受。对于手术范围的选择,经过不断探索和经验积累,我们可以通过一系列的特殊检查(小肠造影、大肠造影、传输试验、球囊逼出试验、排便造影等)对全消化道蠕动功能和肛门的排出功能进行评估,从而得出相对准确的手术切除结肠的范围。

  随着我院腹腔镜技术的引进,手术损伤过大,患者难以接受的难题迎刃而解。因结肠绕腹腔一周,常规手术需取30厘米左右的腹部切口、手术操作范围过大,也对腹腔其他脏器存在一定影响。我们利用腹腔镜辅助手术,可轻松的游离下横结肠及结肠肝曲与脾曲,使肠管的切除与重建均集中于下腹,只需取10厘米左右的下腹部切口即可完成手术,缩短了手术时间、减少了患者的损伤、使患者的康复时间明显缩短,达到了微创治疗结肠慢传输型便秘的效果。

  (文/肛肠科肖明)

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