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便秘慎喝止咳水
http://www.lnph.com   来源:   2014-10-22 09:48

  近日出诊发现便秘的患者好像有所增加,今天就来了个老大爷症状非常典型。老大爷说:以前还好,今年秋天天气转凉了,遇上了雾霾天气使他患上了气管炎,一直咳嗽咳痰,到药房买了些止咳药,服用后挺见效,心里蛮高兴的。就是这一周以来发现有点肚子胀胀的,排便困难起来了,以前排便一向很规律的,可这周才排了一次便,不知道为什么?

  我详细问了他病史,他真的没有什么血便、消瘦等预警症状,仔细检查后发现他和近期某些就诊的便秘患者有一个共同的特点就是近期口服了一段时间的镇咳药物。

  仔细检查了病人服用的药物后发现引起便秘的原因与他服用镇咳药有关。咳嗽是一种防御技能,适当镇咳是常规的治疗方式。镇咳药物中中枢类镇咳药占很大的比例,其中包括像可待因、吗啡、喷托维林、美沙芬等,其镇咳效果非常理想,但是这类药物有一个共同的副作用就是引起便秘。这些药物在对咳嗽中枢进行选择性抑制的同时,也会减慢了肠道的蠕动,增加肛门括约肌的紧张性,抑制肠神经及排便中枢,影响排便反射,让便意减弱,从而诱发便秘的发生以及加重便秘的程度。目前这类药物大多为限制类药物,轻易无法得到,但是目前市面上还有很多上述成分的止咳药水,例如可非止咳水、联邦止咳露、复方可待因止咳露等。如果有便秘的患者口服上述止咳水要非常谨慎。而有的止咳水例如复方甘草口服液很少引起便秘,可以作为便秘患者的镇咳药物选择,或在医生的监控下服用含有可待因等成分的镇咳药。

  在应用镇咳药物的同时如何减少便秘、改善便秘呢?首先对于首发便秘的患者应该从生活方式入手,多吃一些有利于排便的食物,例如水果、蔬菜、蜂蜜、香蕉等等,可在一定程度上改善和预防便秘的发生。如果便秘症状较重,可选用一些副作用小的缓泻药物临时应用,例如聚乙二醇等,一般的效果都不错。如果真的一周以上不排便,建议还是及时到医院就诊,在医生的详细检查和诊断治疗指导下服用药物,以防止耽误病情,造成不必要的风险。

编辑: lnph01