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骨肿瘤科自行设计改进人工假体
为患者保住左侧下肢
http://www.lnph.com   来源:   2015-01-20 08:36

  小李(化名)10年前在我院诊断出左侧股骨骨肉瘤。我科采用新辅助化疗后行保肢手术,术后患者肢体功能良好,生活可自理,行走功能无障碍。然而病魔无情,8年前小李患侧膝关节疼痛明显,X线检查提示人工假体周围骨质吸收明显,考虑患者较年轻,患侧髋关节功能良好,且小李本人强烈要求保肢治疗,我科利用自行设计的新型髓内假体,成功进行了肿瘤膝关节假体翻修术,保住患者左侧下肢,患者术后行走无障碍。但6个月前,患者再次出现患侧膝关节疼痛伴明显活动受限,X线检查提示膝关节人工假体折断,保肢手术困难。按照传统,本例患者此时只能行截肢手术,但我科大胆革新治疗理念,巧妙改进人工假体,给予患者保肢手术,最终为患者保住肢体功能。

  骨肉瘤属于膝关节周围常见的恶性骨肿瘤之一,多发于青少年,其发病率在原发骨肿瘤中居首位。截肢手术是20世纪70年代前治疗骨肉瘤的标准方法,但该种手术对患者的肢体功能影响大,带来的心理伤害也不可估量,且5年内生存率也较低。

  随着医疗技术的迅猛发展,外科手术、化疗药物、放化疗辅助治疗等手段均取得了长足的进步,保肢治疗逐渐成为骨肉瘤的主要治疗方法,尤其是新辅助化疗联合保肢手术在临床实践中取得了极大的成功,免除了患者截肢的痛苦,同时将患者5年内生存率提高到80%以上。

  对于膝关节周围骨肉瘤的治疗,随着医疗技术水平的提高,如今保肢治疗已成为趋势,90%以上的患者都能成功保留肢体。目前保肢手术治疗方法包括:1.瘤段切除联合关节融合术2.自体或异体骨移植3.瘤段骨灭活再植4.旋转成形术5.人工假体置换,其中人工假体置换术后患肢功能可得到快速恢复,在髋和膝关节中的应用较为广泛,效果也较好。

 

    文、供图/骨肿瘤科徐绍年黄海

编辑: lnph02