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颈动脉内膜剥脱术 避免偏瘫患者再中风
神经外三科
http://www.lnph.com   来源:   2015-06-02 13:39

  近日,我科成功为一例颈动脉重度狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy, CEA)。此患者为69岁男性,术前诊断为右侧颈动脉重度狭窄,5月前出现右侧大脑半球脑梗塞,表现为头晕、左侧肢体乏力等症状。入院后,DSA显示其右侧颈内动脉及颈总动脉内斑块形成,狭窄在70%-99%。若不及时进行手术治疗,将面临颈动脉完全闭塞、粥样斑块脱落形成脑栓塞的风险,其后果可能造成偏瘫加重、失语、意识障碍,甚至死亡。

  在神经功能科郭蓉主任的密切配合下,我们为患者实施了CEA手术,将阻塞向大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离,使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力。目前,该患者已经顺利康复,术后感觉头晕及肢体无力症状明显改善,摆脱了再次脑中风发生的阴影。

  颈动脉狭窄和闭塞导致脑组织缺血,是诱使缺血性脑中风的重要原因。长期以来,人们对脑血管疾病关注的重点多放在发生中风后的治疗上,而忽略对此病的预防;而颈动脉内膜剥脱术则是把关注的重点前移,即中风的预防。经过欧美近60余年的临床应用及循证医学试验的证实,此项手术是预防缺血性脑中风的“金标准”,在美国每年的手术例数达10万例。然而,我国开展颈动脉内膜剥脱术时间晚,例数少,迄今每年手术量不足千例,这主要是由于患者及医务人员认识上的不足,以及此项手术难度高、风险大。

  此类手术为高难度、高风险手术,除对麻醉有较高要求外,手术需要扎实的神经显微解剖基础和娴熟的血管吻合等手术技巧。这次手术的成功,离不开麻醉科、心内科、神经内科、神经功能科、手术室等相关科室的协作,手术的成功施行,标志着我院神经外三科在缺血性脑血管病的外科治疗方面又有了突破性进展,在高难度、高风险手术方面又迈上了一个新台阶。

  5月9日我院再次被授牌为国家卫计委脑卒中筛查与防治基地,我院作为辽宁省脑卒中筛查与防治项目的组长单位,是我省唯一一家再次被授牌的基地医院,颈动脉内膜剥脱术作为防治脑卒中的重要外科手段,与颈动脉支架植入术互为补充,对于脑卒中的防治具有重要的意义。

  咨询电话:024-24016029(医生办)

  024-24016009(护士站) 文供图/神经外三科李付勇

编辑: lnph02