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生命的守卫者 救在身边
http://www.lnph.com   来源:   2017-06-13 08:35

  背景链接:紧急医疗救护是指医院场所内,患者或来访者发生危及生命征象的状况(如突然意识丧失,急性循环或呼吸功能严重障碍、受到严重创伤等),发现的医院工作人员立即予以现场急救,并根据患者病情或周边环境紧急报告就近医护人员或呼救医院紧急医疗救护小组(EMT),确保在5分钟内使患者或来访者获得生命支持的急救。

  省医院紧急医疗救护电话:24016199

  一天上演两场5分钟生死较量让生命延续

  “1号楼15层普外一科1520病室有患者发生999”,6月3日下午13时56分,随着急救广播的呼叫,我院第二急救小组(ICU的侯思远医生、肇凯荃护士以及心电图室的鄂震医生)、急救小组的副组长马波主任火速奔赴现场,从呼叫到抵达现场用时仅2分30秒。此时普外一科李加生副主任、依鸿魁医生及李鑫鑫护士正在轮番进行心脏按压,侯思远医生当即分配急救小组每名医护人员的角色,大家各司其职,有效地实施紧急救护的必要步骤。每一双眼睛紧紧盯着监护仪上心电图的变化和血压、血氧饱和度的读数,四人轮番交换角色。

  时间一分一秒的过去,每一秒都是在与生命赛跑,抢救进行到第25分钟时,“有脉搏了”,马波主任触摸到颈动脉搏动,激动地高喊。随即测量血压92/66mmHg,血氧饱和度也上升到80%,大家长舒口气,顾不上被汗水浸湿的额头和后背,赶紧收拾行装,向家属交待病情迅速转往重症监护室继续治疗。

  这样的情境,在刚刚过去的3小时前已发生过一次:一名门诊的血液透析患者,突发心脏骤停,当值的4名医务人员(前几天刚刚接受急救小组的CPR培训)开始进行胸外心脏按压和人工通气、静脉给药,经过20分钟的急救,患者意识恢复,血压上升、心电图转为窦性心律,急救小组副组长马波到达时,护士们正在为患者建立新的静脉通路。

  一天接连两次的生死较量,急救小组用实力一次次挽救了患者的生命,体现了我院急救的迅速、高效。

  第一急救小组:负责1号楼-2层—4层,2号楼,1号楼和3号楼之间的停车场,2号楼和4号楼之间的停车场,1号楼和3号楼的连廊、1号楼和5号楼、9号楼的连廊,还包括北门停车场、花园及公共区域,10号楼、11号楼

  第二急救小组:负责1号楼5-17层病房及公共区域

  第三急救小组:负责3号楼5—10层、4号楼(营养部)

  第四急救小组:负责3号楼-1—4层,南部花园地带、(卫校)、污水站

  第五急救小组:负责5号楼、6号楼、东门停车场;车库

  第六急救小组:负责7号楼、8号楼、9号楼病房及公共区域

  第七急救小组:负责全院区14周岁以下儿童心肺复苏抢救工作

  守护生命——我院紧急医疗救护小组在行动

  东三省首家院内紧急医疗救护小组成立

  我院紧急医疗救护小组于2016年10月26日成立,在东北地区三级甲等医院是开了院内急救的先河。急救小组训练有素,分布在院内不同楼宇间,由急诊医学科、重症医学科、CCU、全科医疗科、神经内四科、肿瘤一科及儿科等242名医务人员组成。组长由侯爱洁副院长担任,副组长为马波、赵宏伟。各急救小组的科主任、护士长及骨干作为联络员,负责具体事务的落实。

  院领导支持、部门配合,成就系统工程

  紧急医疗救护工作是一项系统工程,涉及到医疗、后勤、保卫、设备等多部门的合作。以白院长为首的院领导班子理念新、创新意识强、善管理,无论从人员的培训还是到设备的更新,给予大力的支持。分管急救小组工作的侯爱洁副院长,时刻关注急救小组的成长,率领急救小组成员采取主要矛盾击破法,攻坚克难,逐一解决紧急医疗救护中的难题。

  硬件配备上,医院更换了急救广播设备,为七个急救小组配备了急救箱和带监护参数的除颤仪,同时为保证抢救仪器的可及性,每层楼配备了除颤仪、12导联心电图机。

  医务人员业务素质上,医院外送48名业务骨干学习心肺复苏技术,并从中挑选6名精兵强将继续接受培训,成为心肺复苏技能培训师,为急救小组成员进行急救工作做好业务能力的储备。

  全员培训打造最安全医院

  1、对全院医务人员、进修生、规培生、实习生、外包人员(保安、保洁、电梯员、导诊员、食堂工作人员等)4419人次进行基本生命支持和大众版CPR的培训,这在东北地区心肺复苏的培训中是少有的规模,真正体现急救工作落实的全员覆盖。

  2、启动急救小组成员和中深度镇静人员的高级生命支持的培训。从3月7日开始启动到5月10日结束,共进行17期的培训。经过美国心脏协会心肺复苏培训基地严格培训的6名培训师,对急救小组的312名医务人员进行AHA2015版高级生命支持的培训,培训师模拟不同病情的心脏骤停病例,通过Megacode场景测试及理论测试完成对医务人员的培训与考核,接近实战,更据科学性。

  从运行到现在取得丰硕成果

  急救到达时间:目前,急救小组运行6个多月,模拟演练63次,演练最初的2个月,从呼叫到急救小组到达需要6~7分钟;经过4个月的磨合和高强度的训练,到5月份平均用时为2.87分钟。(JCI评审标准中要求5分钟到达,国内同等级医院最好的到达时间平均为2.8分钟)

  自主循环恢复成功率:2017年1月至今,呼叫急救小组到现场10次,成功救治4名心脏骤停患者,现场自主循环恢复的成功率100%(国内同等级医院现场抢救自主循环恢复的成功率为65%—80%)其余6名患者因不需启动心肺复苏,给予基本的现场救治,现均康复出院。较高的成功率体现了急救小组来之能战、战之能胜的专业精神。

  随着急救小组不断成长与成熟,全院上下越来越理解JCI“患者安全至上”的核心理念,JCI带给医务人员专业价值感和自信心的提升,带给患者安全的就医环境和可信赖的医务人员,带给医院核心竞争力的增强和良好的口碑、声誉。

  本版资料来源/辽宁省人民医院急救小组

编辑: lnph02