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血管外科成功开展首例覆膜支架开窗技术
治疗胸主动脉假性动脉瘤
http://www.lnph.com   来源:   2017-09-12 12:10

  8月21日,我院血管疝外科成功开展首例采用覆膜支架开窗技术(复杂腔内技术),成功治疗一创伤后胸主动脉假性动脉瘤患者。据悉,国内对于此类病变应用开窗支架成功治疗经验仅限于个别中心的个别病例。

  此例患者为20天前因车祸后就诊于当地医院,CTA提示胸主动脉靠近左锁骨下动脉处呈局部瘤样扩张,一旦破裂,后果不堪设想。车祸后合并多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、左肺下叶不张,因此开放手术风险高,血管腔内治疗是较好治疗方法,但因本例假性动脉瘤解剖条件较复杂,受现有支架及技术限制,当地多家医院而无法手术,所以患者辗转慕名来到我院血管疝外科就诊。

  患者术前造影,显示胸主动脉假性动脉瘤,血管疝外科主任吴丹明最终决定采用覆膜支架开窗技术治疗方案。术中造影再次确定开窗位置,行支架体外左锁骨下动脉预开窗,然后导入胸主动脉内,精确将支架开窗处与左锁骨下动脉开口位置对位,准确释放,完全隔绝胸主动脉假性动脉瘤;同时又保留左锁骨下动脉的血流,避免了颅内血流受影响。术后造影显示胸主动脉瘤完全隔绝,左锁骨下动脉血流通畅,颅内未见明显缺血,患者无胸腹痛,无肢体活动障碍,无头晕头迷,无肾功能损害,肌酐尿素氮未见升高。手术历经2小时,患者最终安全返回病房。

  吴丹明主任表示:尽量保留有用的血管分支、减少患者不必要的痛苦是我们每一个血管外科医生都应该始终追求的目标。

  文/血管疝外科

编辑: lnph01