下肢静脉曲张的病因,主要是因为静脉的瓣膜出了毛病导致的血液返流。正常情况下,负责运送血液返回心脏的静脉内有个像活塞的瓣膜,防止血液倒流,当瓣膜漏缝了,活塞没法阻止血液倒流,如负责支撑双腿的静脉瓣膜坏了,血液便积压在静脉内,血液长期淤滞导致静脉受压引起肿胀。本栏目请来我院血管外科王成刚主任医师谈谈
下肢静脉曲张最好的检查方法是什么?
静脉血管造影是下肢静脉曲张诊断的“金标准”。静脉造影是将造影剂注入血管通过X线来检查血管的病变。静脉造影可以准确了解下肢深浅静脉的形态、血管:有径的变化、曲张静脉的分布,更重要的是可以了解静脉瓣膜的病变和功能。
静脉曲张如果不治疗会有什么后果?
大多数的静脉曲张主要是影响美观,但如果长期不进行针对性的治疗,病肢的淤血越来越重,病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳,合并血栓性静脉炎会导致剧烈疼痛。长期发展,小腿下部和足部(足靴区)皮肤可出现萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡,溃疡长年不愈,严重影响下肢功能,就是我们常说的“镰疮腿”、“老烂腿”,严重的会出现急性出血,需要手术止血,治疗起来较多困难。
下肢静脉曲张都有那些治疗方法?
①压力疗法:可使用医用弹力袜对静脉加压,阻止局部高血压,促进血液流动。适用于范围小、程度轻又无症状者:妊娠期妇女:全身情况差,手术耐受力很差者。
②硬化疗法:在静脉曲张部分注射一种硬化液,使静脉萎缩收窄,只限于治疗膝盖以下的静脉曲张。适用于局限性的病人。
③外科手术:传统方法;微创方法。
手术有那些方法?
传统手术:首先将大隐静脉从根部结扎,然后分别切口处理曲张静脉。缺点是手术操作多、损伤大、恢复时间长且遗留很多斑痕,影响美观。
微创手术:曲张静脉导管电凝术,射频闭合术,激光治疗等。
什么是导管电凝术?
此技术是以套管针导入电极,分别电凝有病的血管内破坏血管,使血管收缩、管壁增厚,达到闭和、消灭曲张血管的目的,继之以弹力绷带加压包扎患肢。
我院血管外科是东北第一家引进该设备的医院,应用以来取得良好效果。
相对传统手术来说导管电凝术的优点?
损伤小:手术仅需1—2个切口。
效果好:手术既解决了现有的曲张静脉,又消除了大隐静脉返流隐患,十年复发率仅2-4%
恢复快:术后患者当天可以活动,三天出院,由于患者切口少或者没有切口,所以痛苦很小。
血栓发生危险少:在血管内操作,利用血管壁的回缩达到治疗的目的,出血少,血栓形成危险小。
(王成刚)



