
近期,在李岩峰副院长和马逸教授这两位专家的大力支持下,神经外二科顺利完成了我院首例脊髓电刺激植入手术治疗昏迷患者(又叫促醒手术)。此手术为外伤、卒中、缺氧、脑炎、中毒等因素导致的微意识状态患者促醒和功能恢复提供了新的治疗方式和希望。
该患者为55岁的金先生(化名),儿女双全、都非常孝顺。今年更是承包了一个大型禽类饲养场,眼看着生活就要奔小康了,可是突如其来的一个意外导致他左下肢截肢。当地医院为他做了截肢手术之后,他就一直处于昏迷状态,再也没有醒过来。在昏迷了整整一个月后,家人仍不离不弃,坚持治疗,得知我院神经外二科有着丰富的植物人治疗及促醒经验,家人抱着一线希望来到我院,决定再努力一次。
神经外二科行政负责人黄海韬介绍,此类病人促醒的常用方式包括DBS植入和高颈段SCS植入。经过采用临床量表、神经影像、神经电生理技术等对该患者进行综合、个性化、精准的评估,考虑患者目前意识状态较差,仍然处于植物状态,经过与患者家属的深入探讨,决定先采用临时脊髓电刺激植入对患者进行治疗。
在完成充分的术前准备之后,黄海韬行政负责人带领团队在复合手术室通过DSA机实时引导下,顺利将刺激电极植入颈髓第2-第4节段,术中CT显示电极位于硬膜外腔居中位置,手术效果良好。
手术完成一天后,科室为患者进行了为期14天的开机电刺激治疗,同时辅助以神经调控药物治疗。在每日不间断的临床量表评估当中,患者的评分由刚入院时的6分增加到了9分,同时出现了稳定的听觉惊吓反射以及偶尔出现的视物追踪和听觉定位,这些临床表现都是之前从未出现的!患者家属对下一步的治疗充满了信心。
接下来,我们将患者转入康复医学科进行多学科的联合治疗,并观察疗效。如果患者反应良好,下一步可能会为患者进行DBS脑起搏器治疗,直接而有效的提升患者的意识水平,实现我们和患者家属共同的促醒目标!
我院神经外二科致力于植物人促醒治疗,全方位多角度对患者意识状态进行综合评估,从而能够更加准确的对患者苏醒的可能性进行客观评价,并通过药物治疗、高压氧治疗及无创神经调控治疗对昏迷患者进行初步治疗,对于可能苏醒的患者进行有创神经调控干预的手术治疗。
坚持就是胜利,不放弃就是希望。植物人促醒道路虽困难重重,但我们愿意用自己的技术力量、担当与责任持续钻研,不辜负患者和家属的信任与托付,为昏迷患者醒来贡献一份希望。