
近日,我院骨五科与手术室和麻醉科共同配合,成功为一名6岁的先天性半椎体畸形致脊柱侧凸患儿实施了脊柱矫形手术,术后患儿恢复良好,无并发症,现已可佩戴支具下床活动。这一手术属于高难度的5级脊柱截骨矫形手术,是我院骨五科成立以来完成脊柱矫形手术年龄最小的患者。
刘军主任接诊后,对孩子进行了详细查体并完成了脊柱全程X线检查,结果发现孩子为先天性半椎体畸形。他告知患儿父母脊柱畸形会逐渐进展,而且这种情况保守治疗效果不佳,目前最佳的治疗方式是手术切除畸形的半椎体,对脊柱进行矫形。
脊柱截骨手术,堪称脊柱外科领域的“金字塔尖”,而半椎体切除术,更是“塔尖中的尖儿”。手术中,无论是截骨的范围、螺钉的置入和矫形的力度都容不得半点闪失,一旦手术中有一些疏忽就极有可能导致下肢神经功能受损甚至是瘫痪等后果。但是,如果延迟治疗,病情严重之后的治疗将更复杂,手术风险也更大。家属经慎重考虑,决定在骨五科立即接受手术治疗。
在完善相关检查化验后,刘军主任组织任伟剑医生等团队成员进行了数次讨论,并与麻醉科等相关专科会诊。综合讨论认为,小儿的局部解剖结构相对于成人更加复杂,椎弓根细、椎管较小,术中更容易损伤神经根及脊髓,而且由于患儿骨密度较低,内固定把持力有限,容易发生内固定松动等并发症,同时其心肺功能尚未完全发育成熟……
在多学科全力、密切的配合下,整个手术过程仅不到2小时完成,术中应用超声骨刀,并全程进行神经电生理监测,顺利将航航胸8半椎体完整切除、精准置钉,并实施了脊柱侧弯矫形手术。
在多模式镇痛的基础上,以及所有医护人员的医治和护理下,术后第4天,航航就可在支具保护下下地行走,没有出现手术相关并发症。孩子家属对骨五科全体医护非常感激,对手术效果非常满意!