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健康科普

保护心血管 远离心脏疾病

发布日期:2022-05-16     作者:心血管内五科 王迪


《中国心血管健康与疾病报告2020》显示,我国心血管疾病患病人数超过3.3亿,是所有疾病中死亡率最高的疾病。中国每年因心血管病死亡人数高达300万,平均每10.5秒就有1人死于心血管疾病。而在年轻人中,平均每5人中就有1人或轻或重地有着血管问题。

每年的518日是全国血管健康日,保护血管健康问题已经成为全国人民共同参与的健康促进活动。我院心血管内五科为您展示主动脉瓣置换术、冠脉内旋磨术、卵圆孔未闭及小儿室间隔缺损封堵术典型病例,积极呼吁大家保护心血管,远离心脏疾病。


病例一

主动脉瓣置换术



60岁的姚大爷家住外省,4年前出现胸闷痛不适,近半个月加重,既往长期房颤、心衰病史,曾于外院行扇扫提示:主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全。经多方咨询,决定转入我院行TAVR术,术后患者胸痛胸闷症状较前明显缓解,大爷终于露出了久违的微笑。

经导管主动脉瓣置换术(TAVR),又称经导管主动脉瓣置入术(TAVI),是指将组装完备的人工主动脉瓣经导管置入到病变的主动脉瓣处,在功能上完成主动脉瓣的置换。自2002年首例成功以来,TAVR已成为老年主动脉瓣狭窄患者的一线治疗手段。


病例二

冠脉内旋磨术



66岁的杨阿姨近期胸痛,于当地医院行冠脉造影提示前降支冠脉高度钙化,手术风险高,建议外科搭桥治疗,患者拒绝,经多方打听,抱着试试看的心态于心血管内五科行冠脉内旋磨术,术后患者感觉良好。

冠脉内旋磨(RA)技术自进入国内以来,为众多高阻力病变的介入治疗提供了极大助力,同时也使得广大复杂高危心血管疾病患者得到了更好的治疗效果以及更佳的预后,为我国冠脉介入技术的发展做出了巨大贡献 。临床中约30%的钙化病变需要旋磨,并发症发生率高、手术难度大是诸多介入医生对此类患者的共识。既往我们曾将复杂成角钙化病变作为旋磨的禁忌症,然而近年来,随着药物支架的广泛使用,复杂病变适应证不断拓宽,许多经验丰富的医生在面对此类复杂的成角病变时往往也会考虑进行介入治疗,因此它也由旋磨禁忌症逐渐演变为了相对适应证。


病例三

卵圆孔未闭封堵术



南非的足球教练KARIM此前在南非、杭州、西安以及沈阳等地多家大型医院就诊,头晕、头痛症状始终未能得到有效诊治。于我院就诊,诊断卵圆孔未闭,在心血管病治疗中心导管室完成介入治疗。手术操作数分钟,上述症状立刻缓解,KARIM认真地用中文连说“舒服,舒服”。

卵圆孔未闭封堵术因微创、安全、快速,已成为目前国际公认的治疗卵圆孔未闭的首选方法。美国FDA 201610月批准卵圆孔未闭封堵术用于预防脑卒中复发。手术无需全身麻醉,操作通常仅数分钟,术后次日可下床和出院。


病例四

小儿室间隔缺损封堵术



3岁小宝宝第一次进手术室,表现得很勇敢!1集动画片还没有看完,心脏里的“洞”就补好了。

小儿室间隔缺损介入治疗因血管细,心脏小,心内操作多,且缺损常紧邻主动脉瓣、三尖瓣及传导束,围术期及术后并发症远高于其他先心病。因为手术策略得当,封堵器类型及型号选择合适,手术操作轻柔、准确,手术用时仅20多分钟便顺利完成。围术期无任何并发症发生,现已康复出院!




【学科带头人】

侯爱洁

辽宁省人民医院副院长

心血管内科专家

医学博士 二级教授

国务院政府特殊津贴专家

辽宁名医

沈阳市优秀专家

硕士研究生导师

心血管病治疗中心主任兼导管室主任;药物临床试验机构主任;辽宁省冠心病介入质控中心主任;沈阳市人大代表


学术任职:中华医学会心血管病分会委员;中国医师协会心血管内科医师分会委员;中国医院协会医疗联合体工作委员会常务委员;中国胸痛中心执行委员会委员;中国医院协会心脏康复管理专业委员会常务委员;中国女医师协会心脏与血管专业委员会常务委员;辽宁省预防医学会心血管病专业委员会主任委员。

专业特长:曾赴澳大利亚皇家墨尔本大学专修冠心病介入治疗;也曾赴日本仓敷中央病院,师从国际著名介入大师光滕和明先生,专修慢性闭塞性冠脉病变的介入治疗。擅长冠心病的介入治疗(PCI)及肥厚型梗阻性心肌病的化学消融治疗。


栾 波

心血管内五科主任

主任医师 医学博士

硕士研究生导师

CCT CIT等大会主席团成员,擅长冠心病的诊断与复杂病变介入治疗(逆向导丝开通CTO病变,旋磨术,杂交手术,ECMO支撑下复杂手术等)。到目前为止,已经独立完成经皮冠状动脉介入诊断(SCA5万余例,治疗(PCI) 3万例,每年完成慢性完全闭塞病变介入手术200余例(其中应用逆向技术开通病变80余例),每年PCI1500例,具有手术难度大、成功率高、并发症低的特点。 作为“中国慢性完全闭塞病变俱乐部”成员、“CTO老伙计”成员,专研精进技术和勇于挑战技术高峰,如通过心外膜侧枝逆向开通CTO病变。

先后承担两项国家自然科学基金主要负责人,辽宁省课题4项,市课题2项,荣获辽宁科技进步奖3次,中国老年医学科技进步奖1, 中国人民解放军医疗成果奖4次等,共发表论文40余篇,其中SCI收录10篇,主编著作4部,参编4部。



【科室简介】

心血管内五科在侯爱洁副院长的领导下,以心血管病介入治疗为主的科室,是心血管病治疗中心的重要组成部分,科室以心内科常见疾病诊疗为基础,以心血管病介入治疗为依托,在复杂、危重症心血管病的救治以及结构性心脏病方面积累丰富的经验,在继承原有技术的基础上,不断开拓创新,积极进取,完成了东北首例冠心病杂交手术(Hybrid术)、院内首例ECMO辅助下PCI、小儿室间隔缺损封堵术、经皮主动脉置换术、房间隔缺损封堵、左心耳封堵一站式手术、小儿主动脉瓣狭窄经皮球囊成形术等。

精益技术,勇攀高峰,团队在复杂冠心病介入领域走到全国前列,年完成冠心病介入治疗近800例,其中冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO250余例,CTO成功率在95%以上,远高于欧美90%的平均水平,相关研究多次在CITGW-ICC等大型学术会议发言,得到国内外学者的认可。致力于基于临床的科研,近五年发表文章40余篇,其中SCI论文11篇,获辽宁省医学科技进步二等奖1项,辽宁省科技进步三等奖2项。

编辑:文化宣传中心 宋词





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