幽门螺杆菌(Hp)经口感染,Hp感染率高达50%以上。而Hp是胃病最主要的病因,是胃癌最重要的可控的危险因素。虽然Hp感染后大多数人没有症状,但已经证实,Hp感染后100%会引起慢性活动性胃炎,长期慢性胃炎必定导致萎缩、肠化,甚至胃癌;部分可发生消化性溃疡,Hp相关的消化不良。
国家消化系疾病临床医学研究中心、国家消化道早癌防治中心联盟、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组联合发布了《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021)》提出,“以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染”是阻断幽门螺杆菌感染和传播的重要策略。
Hp通过哪些方式传染?
人是幽门螺杆菌的唯一传染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。
传播途径包括:口-口传播:共用餐具、水杯;胃-口传播:胃里反流到口腔;粪-口传播:随大便排出。
传播形式包括:进食了被感染的水或食物,聚餐传播、接吻传播和母婴传播。
Hp感染可通过什么形式筛查?
1.侵入式检查——胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对Hp进行检测。如Hp呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。
2.非侵入式检查
(1)无创胶囊取样线与基因检测
通过无创胶囊取样线与基因检测相结合的方法快速诊断筛查中国人群幽门螺旋杆菌感染率和耐药率。
(2)碳13、碳14尿素呼气试验法
碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测Hp的方法。
3.抗体测定法
检查血液和尿液中是否有抗体。
4.抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。
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