52岁的刘女士,一年前,因患右侧听神经瘤实施了颅底肿瘤切除手术,造成了面神经损伤,留下了面瘫的后遗症。经过了近1年的恢复,面瘫仍然没有好转,痛苦异常。右侧的面瘫给刘女士的生活造成了极大的困扰,因为她的面瘫较重,达到了面瘫分级的4-5级,平时不敢自信地与人交流,讲话时会流口水,甚至晚上睡觉的时候眼睛不能自然闭合,需要靠手辅助闭合眼睑,这让她产生了极大的自卑感。

目前刘女士的临床表现为,右侧额纹消失,右眼闭合不全,右侧眼睑缩小,右侧鼻唇沟消失,伸舌左偏,右侧面部痛触觉减退,鼓腮时右侧嘴角漏气,右侧面部口角周围运动受限。House-Brackmann分级为V级。神经外二科副主任黄海韬带领团队为该患者施行面神经-舌下神经吻合术。通过手术,为患者恢复面部肌肉功能的同时,避免了暴露性角膜炎和肌萎缩。经过术后康复训练便可以让患者的表情逐渐恢复自然,使患者生活恢复正常,提高患者的生活质量。
该手术为我院首例面神经-舌下神经吻合术,其成功实施志着我院功能神经外科在神经损伤修复治疗领域再上一个台阶,代表着我院神经外科在精准医疗以及精细化手术操作领域新的进展。目前我院神经外科团队在偏头痛的周围神经动脉血管减压领域也取得了巨大的进展,正在积极开展糖尿病周围神经病变的手术治疗,为广大患者群众谋求更大的福利。
名词解释

面神经-舌下神经吻合术是一种经典的面神经修复手术,最早的文献是1903 年Korte的论文,该手术适用于面神经近心端功能障碍而颅外段功能正常的患者,通过跨接吻合的方式用舌下神经的中枢来支配面肌运动。