近日,我院骨一科(脊柱外科)完成1例脊椎内镜下颈椎半椎板切除术。
患者张某,47岁,男性,3日前摔伤后致双上肢麻木疼痛,麻木症状至双手,以前臂、中、环、小指尤其为重。患者自行于家中保守治疗后症状未见明显好转。患者为求进一步治疗,来我院门诊就诊,门诊以“颈椎椎管狭窄伴急性脊髓损伤”收入院治疗。
入院完善相关检查后,提示“颈椎椎管狭窄伴急性脊髓损伤”,查体可见颈椎活动度下降,四肢肌张力未见明显增高,肌力满意,感觉未见异常,双上肢麻木胀痛,腱反射稍有亢进,Hoffman(-),巴氏征(-)等。
考虑患者为颈部脊髓损伤,本身存在颈椎椎管狭窄,神经根性症状明显,髓性症状较轻,且患者为单一节段病变,可考虑微创脊柱内镜下颈椎椎管扩大成型术(半椎板切除)。
经过规范的术前准备,为其顺利进行了手术,应用脊柱内镜微创的方式下完成了颈椎半椎板切除减压,单侧入路、双侧减压,以最小的损伤解决问题。患者术后恢复良好,根性症状明显减轻,术后3日即康复出院。

随着脊柱内镜的发展,颈椎病已经从开放做到微创、从微创做到精细。为该患者应用的技术具有创伤小、恢复快、操作精准等一系列优势。截至目前,我科(骨一科)已使用脊柱内镜微创手术成功治疗颈椎病患者千余名。在ERAS(快速康复)理念的加持下,脊柱微创手术具有减少患者痛苦、减少住院时间、减少患者费用等优势。
另外提醒大家:如果感觉手部及上肢麻木疼痛,千万不要自行拖延,需警惕颈椎周围神经损伤等疾病,及时就医,及早治疗。