一个个首例，体现着我院心血管病治疗中心不断超越自我，聚焦前沿技术，在各种复杂疑难性心血管疾病治疗领域和我院提升医疗服务质量行动建设的道路上探索求新的态度，也为无数患者带来“心”希望。

东北首例！完成CCM+ICD一站式手术

4月7日，我院心血管病治疗中心成功实施东北地区首例心脏收缩力调节器联合埋藏式心脏转复除颤器（CCM+ICD）一站式手术。此项技术的应用将有效改善患者的心力衰竭病情进展、降低住院率及死亡率，提升患者生活质量。

患者为41岁男性，诊断为扩张性心肌病、心力衰竭IV级、持续性心房颤动，反复因呼吸困难就诊，慕名找到我院心血管内二科（A区）杨桂棠主任。入院后完善检查发现患者全心腔严重扩大，左心室舒张内径94mm（正常值<55mm），射血分数仅为0.20（正常值为0.50以上，是判断心力衰竭类型的重要指征之一）。杨桂棠主任评估后认为患者属于终末期心力衰竭，最佳的治疗方案是CCM和ICD联合治疗，增强患者心肌收缩力、改善心衰症状的同时实现自动除颤、预防猝死，保障正常生活、提升生活质量。

经过术前精心准备，杨桂棠主任带领心脏电生理小组成员首先从左侧腋静脉植入一根除颤电极导线，连接ICD除颤起搏器，随后又从右侧腋静脉先后植入两根起搏电极导线，连接CCM心脏收缩装置。术中测试参数良好，术后患者症状明显改善。

侯爱洁副院长表示，目前我院心血管病治疗中心在东北地区率先开展CCM+ICD一站式手术，是心力衰竭领域一个重大的技术创新，也让心力衰竭患者有了新的治疗选择，为心力衰竭患者带来了新的希望。

■文、图/心血管内二科 王昊

院内首例！率先应用Shockwave IVL新技术成功救治重度冠状动脉钙化病变患者

近日，我院心血管病治疗中心心脏瓣膜小组在栾波主任带领下，成功完成院内首例Shockwave IVL血管内冲击波新技术，成为辽宁省内率先开展此项技术的医院之一。

患者为60岁男性，既往多次行冠脉介入治疗，共置入冠脉支架9枚。一年半前开始，患者三支血管支架内先后出现支架内再狭窄，并均行药物球囊扩张处理。入院前1周，患者再次出现胸闷痛症状。复查造影提示右冠近中段弥漫性长病变，中段支架内再狭窄达80%。行血管内超声检查示近中段可见多处钙化病变，最重处钙化达180°。

由于该患者存在高血压、2型糖尿病等多重冠心病危险因素，故冠脉钙化病变严重，导致其反复发生支架内再狭窄。应用药物球囊、旋磨支架等技术，存在预后差、风险高等问题。而Shockwave IVL血管内冲击波治疗术能高效和安全地破坏浅表与深层钙化，从而明显改善血管顺应性，同时又不会对支架造成影响，且Shockwave IVL球囊操作便捷，安全性好，是该患者目前治疗的最优策略。

冠脉血管内冲击波钙化碎裂IVL技术是目前唯一对于深层钙化有治疗作用的技术。相信未来会有越来越多的冠脉钙化患者享受到血管内冲击波治疗带来的福音。

■文、图/心血管内五科 李佳进

沈阳首例！心脏收缩力调节器（CCM）植入手术

近日，沈阳地区首例心脏收缩力调节器（CCM）植入手术由心血管内二科（A区）主任杨桂棠带领电生理小组完成，目前患者术后状态良好。

患者秦某，男性，54岁，因“反复气短5-6年，再发加重2天”入院。患者平素规律口服抗心衰药物，6年来仍频繁因“心衰”加重住院治疗。入院诊断为扩张性心肌病、心脏衰竭、心功能III级和低氧血症 。

杨桂棠主任对患者的临床资料全面评估后，判断患者适合目前国际最新技术CCM的植入指征。经过术前缜密的准备，手术如期举行。手术过程按原定的计划进行，电极植入、位置确认、参数测试、参数设定、电极固定缝合，历时1个多小时顺利完成手术。患者状态稳定，顺利出院。

■文/文化宣传中心 孙晶晶

复杂疑难！成功完成一例二尖瓣机械瓣术后TAVR

近日，心血管病治疗中心TAVR小组成功完成了一例二尖瓣机械瓣置换术后行经导管主动脉瓣置换术（TAVR），为心脏瓣膜病患者的治疗带来新的希望。

该患者为一位68岁女性，主要症状为3个月内进行性胸闷、气短、活动受限，无法平卧。入院检查后，诊断结果显示该患者存在多种心脏疾病，包括主动脉瓣关闭不全合并重度狭窄、二尖瓣机械瓣置换术后、左心衰竭、右束支传导阻滞、房颤等，心功能仅有0.32……

栾波主任和心功能科副主任丁明岩、麻醉科主任张静充分展开术前讨论。面对诸多难题，多学科全力配合，3月27日，顺利完成手术，术后造影及超声探查未见瓣周漏，术后几乎无压差，术中及术后未出现相关并发症，患者已无胸闷气短症状。

■文、图/心血管病治疗中心 张晓娇