近期,因持续高温天气致使热射病病例数量攀升。为切实提升规培医师对热射病的临床救治能力,我院重症医学科迅速调整培训方案,新增热射病专题培训课程。

本次讲座由科室高年资医师主讲,内容严格依据《中国热射病诊断与治疗指南(2025 版)》进行实时更新,涵盖热射病的诊断及分型、病理机制、急救处理与重症监护要点等核心内容,并结合真实临床案例展开深度解析。培训中着重强调了 "十早一禁" 救治原则的重点更新细节:
(1)早降温:中国及美国 2025 年热射病指南均推荐,将冷水/冰水浸泡作为首要降温治疗手段。
(2)早补液:补液时首选晶体液,例如生理盐水与林格氏液。
(3)早抗凝:一旦患者符合热射病性凝血病的诊断标准,应立即启动抗凝治疗;待凝血指标基本恢复正常后可停用,其中活动性出血为抗凝治疗的禁忌证。治疗首选普通肝素(UFH)。
(4)早补凝:对于存在出血倾向或已发生出血的热射病患者,需采取目标导向的替代治疗。补凝治疗可通过补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板或凝血因子 VII 实现。
(5)康复返岗:劳力型热射病(EHS)患者在返岗前,需完成热耐力测试与重建治疗,绝大多数患者经过 7-14 天的训练后,可基本恢复热耐力。
基地主任冯星火指出,此次培训计划调整旨在精准应对季节性医疗需求,全面提升团队应急处置能力。参与培训的医师纷纷反馈,课程实用性强,为高温天气下的临床诊疗工作提供了关键指导。未来,规培基地将持续动态优化培训内容,为年轻医师的职业成长提供有力支撑。
文、图/科教处 刘原硕