近期,我院骨四科收治1名胸椎转移瘤患者。首发症状为胸背部疼痛,病情进展迅速,入院前夜出现双下肢无力伴麻木、无法行走且二便困难。
患者家属走访多家医院无果,经推荐找到我院骨四科(骨与软组织肿瘤科)副主任李福生,结合查体及现有影像学检查考虑患者为胸椎肿瘤压迫脊髓导致双下肢不全瘫、胸椎转移癌可能性大,手术指征明确。
患者入院后,科室协调帮助其迅速完善术前检查,并立即给予患者缓解脊髓压迫的药物治疗。但肿瘤发展非常迅速,患者双下肢快速发展为全瘫且二便失禁。

骨四科副主任李福生带领团队及时评估病情,为患者争取术后双下肢运动感觉及鞍区功能恢复的最大化,毅然决定立即行急诊手术。在输血科、麻醉科及手术室的鼎力支持下、不顾周末休息第一时间完成了全麻下胸10椎体转移瘤椎体全切、椎管减压、人工椎体重建、植骨融合、钉棒系统内固定术,手术难度超高、危险性极大,但经过密切配合手术过程非常顺利。
术后经过规范的专科治疗,患者出院时双下肢及鞍区功能已逐渐恢复,再次下地行走的患者及其家属满意的笑容终在我院优质的医疗服务下重新绽放。
名词释义
全脊椎切除术(TES)操作复杂,其超高的风险和顶级难度一直被誉为骨科领域手术中“王冠上的明珠”,“刀尖上的舞者”在手术全过程往往如履薄冰,我省敢于开展此类手术的医院很少。近年来,我院骨四科在原徐绍年主任、李福生副主任的带领下,团队已熟练掌握脊柱肿瘤整块切除手术技术难点,惠及了众多患者。
目前针对脊柱肿瘤的外科治疗有多种手段,传统的开刀手术治疗和微创治疗,医生会根据患者的病情选择适当的治疗方式。有截瘫风险或已经发生截瘫的一部分患者,需要进行开刀手术,通过手术切除病变解除脊髓神经的压迫,重建脊柱稳定性后依然可以自主行走、生活自理。一部分患者如椎体溶骨性转移瘤、骨髓瘤、血管瘤可选择微创治疗,如微波消融、经皮椎体骨水泥成形术等,这些治疗方法能够让患者早日摆脱疼痛的困扰,降低截瘫的风险。