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我院成功救治一名复杂凶险的胸、腹主动脉瘤合并心梗患者

发布日期:2024-08-01     作者:资料来源/普外四科 高蕾


68岁的曲大爷,患有高血压、糖尿病、脑梗病史。近日,在体检时发现腹部大血管长了一颗瘤,医生告诉他是腹主动脉瘤。更让他担忧的是腹主动脉瘤已经长得很大了、达到6公分,这就像是颗“炸弹”,随时都有破裂大出血的风险,危及生命安全。

易巍副主任立即为病人启动了泛血管疾病筛查系统,该筛查是泛血管疾病管理的特色诊疗措施,是针对血管形态、功能、病变器官功能评估、危险因子筛查的一站式诊查。经筛查大吃一惊,病人不仅有腹主动脉瘤,还有胸主动脉瘤,同时合并冠心病、脑动脉病。

我院立即为该患者启动泛血管疾病会诊(MDT),经血管外科、心内科、神经内科、内分泌科、麻醉科等多个学科对病情进行全面分析后,针对病情制定了个体化诊疗方案。

在患者各项指标改善后,先行胸主动脉手术,即胸主动脉瘤腔内隔绝术,应用大腿根部一个1cm的小切口,成功将覆膜支架植入瘤体处血管,将血管瘤隔绝于血流之外,有效避免了瘤体破裂大出血的危险。患者术后平稳出院。

随诊期间,患者突发胸痛,泛血管疾病管理中心立即将患者召回,启动胸痛门诊绿色通道,确诊急性心梗,心血管内科立即为病人行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PCI),造影显示病人的心脏血管呈弥漫性病变,再次为患者制定了最优治疗方案,分期二次进行PCI手术,成功开通闭塞血管,成功挽救了患者生命。


术后三个月,经泛血管中心会诊,可以耐受手术,行腹主动脉腔内隔绝术,双侧大腿根部仍然是1cm的切口,成功将覆膜支架植入腹主动脉瘤部位,将瘤体完全隔绝于血流之外,手术顺利。曲大爷一年内三次面临危及生命的凶险疾病,在我院泛血管疾病管理中心的全程治疗下,成功让曲大爷愈后重生。




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