病例1：患者因呼吸困难入院，此前3个月已因心包积液、胸腔积液反复就医。胸水检查4次均未发现肿瘤细胞，PET-CT虽高度怀疑恶性病变，却始终缺乏病理“铁证”。
呼吸介入团队为其施行内科胸腔镜检查，利用1cm大小的胸壁切口，半软式胸腔镜深入胸膜腔，立即发现脏层胸膜多发异常隆起，直视下精准活检，病理结合免疫组化（Vimentin、CD34、ERG阳性）最终确诊为高级别血管肉瘤(罕见且侵袭性极强的恶性肿瘤)。至此，终结了长达3个月的诊断拉锯战。
病例2：患者为85岁高龄且基础病复杂（慢阻肺、高血压、冠心病、癫痫），多次胸水检查仅提示“可疑恶性细胞”，无法明确组织病理。影像学多发胸膜增厚，且胸膜广泛粘连。
我院呼吸介入团队应用内科胸腔镜，精准胸壁微创打孔（1cm），直视下松解粘连带，病变取材，以极微小创伤明确诊断为恶性间皮瘤。既快速明确诊断，又避免了高风险的外科干预。
内科胸腔镜微创技术相当于为呼吸科医生打开了一扇直接观察胸膜腔的“窗户”，让“看不见”的病变无处遁形。患者可选择在局麻状态下，打开一个单一切口，对肺功能无损伤，多数患者术后1-2天出院，尤其适合高龄、基础病复杂的患者。
