近日,我院血液内科收治了一名TTP患者,TTP全称血栓性血小板减少性紫癜,是一种临床急重症,以广泛微血管血栓形成和血小板减少为病理特征,典型的临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少性出血、神经精神异常、发热及肾脏损害,本病发病急骤,病情凶险,如不及时治疗则病死率可达90%。TTP的患者一经确诊,就应尽快行以持续多次足量血浆置换为基础的联合治疗。
该患者来院时神志清楚,问话可正确回答,状态逍遥,无肢体活动障碍,然而就在入院当晚20:00患者突发口齿不清,反应迟钝,手脚麻木等神经系统症状,并逐渐加重。
经值班医生反馈,血液内科副主任医师杨华立即从家中返回医院,并紧急联系我院输血科医师赵阳、杨欢,两位医师知晓患者病情后紧急为患者进行血浆置换治疗,中途密切关注患者的精神状态变化,及时和杨华医生沟通,经过6个小时的持续抢救,共置换4500ml血浆,患者病情明显好转,神志恢复,问话可答,暂时脱离生命危险,但两位输血科医师并没有松懈,密切关注患者病情变化。第2天早上8点,仅仅休息了3个小时的他们准时来到血液内科病房继续为患者行血浆置换。
经过3天足量的血浆置换联合治疗后,患者的血小板数值从入院的4×10^9/L上升到了49×10^9/L,患者和家属都流下了激动的泪水,但治疗并没有就此结束,输血科和血液内科的医生依旧在为其每日进行血浆置换等综合治疗,没有一丝松懈。患者现已康复出院。