近日，我院骨五科成功救治了一名77岁男性脊柱转移瘤患者，该患者就诊时出现胸背痛、双下肢麻木无力、大小便失禁等症状，病情危急。我院多学科专家迅速联合为其进行了急诊手术。

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自述胸背痛已有2个月，来诊前近7小时症状加重并伴有双下肢麻木无力。经检查发现，患者胸背部有明显叩痛，双下肢肌力为0级，腱反射消失，大小便不能自主控制。胸椎MRI和CT检查提示胸9-10椎体及附件异常信号影（图1），椎管内脊髓受压严重，同时双肺CT发现右肺占位（图2），考虑为脊柱转移瘤。

面对患者严重的病情，骨五科迅速联合心血管内科、重症医学科、麻醉科、肿瘤科等多学科专家进行会诊。鉴于患者心脏功能严重受损，左心射血分数仅为35%（正常在50%以上），且心电图提示室早三联律，手术风险极高。

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术前，为患者进行了包括补液、抗心律失常治疗等术前准备，以改善心脏功能，降低手术风险。术中，医护团队对病变椎体进行了部分切除，解除了脊髓的压迫，并使用骨水泥进行了充分隔离。同时，对病变椎体上下各两个节段进行了钉棒固定（图3），以确保脊柱的稳定性。

手术进行非常顺利，患者的心脏功能在术中一直维持正常。

此次成功救治，展现出我院骨五科在脊柱转移瘤治疗领域的先进技术和丰富经验，更体现了我院多学科协作的高效性、专业性与人文关怀。

文、图/骨五科 邹德峰