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大年初二 我院神经外科与心血管病治疗中心合作成功救治脑出血合并急性心梗患者

发布日期:2023-02-06     作者:心血管病治疗中心 刘天尧

大年初二,我院臧培卓院长神经外科团队联合心血管病治疗中心为一名蛛网膜下腔出血合并急性心肌梗死的患者施行动脉瘤介入栓塞、冠脉介入治疗一站式手术,成功挽救了患者生命。

患者是一名52岁男性,因“突发意识不清3小时”入院,头部CT提示蛛网膜下腔出血,Hunt-Hess分级3级、Fisher3级,头颈部血管CTA提示左侧大脑中动脉动脉瘤。入院后心电图异常且心肌损伤标记物明显升高,急请心血管病治疗中心CCU会诊,诊断为急性心肌梗死、KillipII级。与此同时,患者意识障碍进行性加重,急性心梗已并发心衰,病情危重、刻不容缓。

院长臧培卓、副院长侯爱洁立即组织NICUCCU、导管室等多个科室专家会诊,果断决定为患者实施介入下脑血管造影、动脉瘤栓塞联合冠脉造影及支架植入一站式手术。

臧培卓院长带领神经介入团队首先开通股动脉通路,快速完成了脑血管造影,锁定左侧大脑中动脉瘤的位置,在精密测量动脉瘤尺寸后,顺利植入弹簧圈将动脉瘤彻底封堵,解除了患者颅内出血的危机。

心血管病治疗中心王永新主任医师和刘天尧医生接过接力棒,继续为挽救患者生命冲刺。冠脉造影提示患者冠脉前降支中段存在高度狭窄,王永新主任医师准确选择支架尺寸并精准释放支架,再次为患者开通了生命要道。

手术操作仅用时不到一小时,术后患者生命体征平稳,转入NICU继续治疗与康复。

众所周知,在传统的治疗中,出血性脑卒中与急性缺血性心脏病在治疗原则上相悖:如果仅干预颅内出血可能会导致心肌缺血加重,增加心衰等并发症的风险;反之,针对急性心肌梗死启动抗栓治疗,则会加重颅内出血的情况,严重影响患者预后效果,增加猝死风险。

而今,辽宁省人民医院同时拥有神经介入和心脏介入两把“利剑”,可自如地在心脑血管急重症治疗中披荆斩棘。在前沿的技术手段及扎实的技术功底支持下,一站式手术让曾经相悖的治疗成为曾经,让不可能同时进行的“止血与活血”变为可能。未来,脑血管病治疗中心与心血管病治疗中心将继续互相支持、高效配合,双剑合璧,更好地为心脑血管疾病患者服务,做百姓健康的守护者。




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