对于癌症发生脊柱骨转移的患者而言，剧烈的疼痛和对瘫痪的恐惧往往是压垮他们的最后一根稻草。近日，我院骨四科（骨与软组织肿瘤科）成功为一例脊柱骨转移瘤患者完成“针眼”微创手术，患者术后2小时即可下地行走。
误以为是“腰脱”实则为“脊柱骨转移瘤”
患者今年66岁，2025年上半年开始出现腰部疼痛。起初，她和家人都以为这只是普通的腰脱，辗转多家医院进行了数次的保守治疗，但疗效都不理想。后来进一步的检查揭示了真相——“脊柱骨转移瘤”。顽固的腰部疼痛如影随形，严重影响了她的日常生活，甚至让她担心自己随时会瘫痪在床。
抱着一丝希望，患者来到了我院骨转移瘤外科门诊，出诊医生黄海副主任为患者进行了详尽的影像学评估和体格检查，结果显示第五腰椎已被转移瘤严重侵蚀，并伴有病理性骨折。这意味着患者的腰椎已失去稳定的支撑力，肿瘤若继续生长压迫神经，将引起神经功能障碍，甚至发生瘫痪。
图1:CT提示腰5椎体转移瘤溶骨性破坏伴病理性骨折
面对这一棘手情况，李福生主任团队经过详细的病情讨论，决定为这名患者实施一种兼具“微创、高效、即刻稳定”的技术——DSA（数字减影血管造影）引导下行腰5椎体转移瘤微波消融+经皮椎体成形术。
技术亮点 只需针眼创口即可完成手术
在李福生主任带领下，黄海副主任为患者实施了这一精准手术。首先，在DSA引导下，通过微波消融技术精准“烧死”椎体内的肿瘤细胞，阻止其继续生长；随后，向受损的椎体内注入骨水泥，犹如给倒塌的墙体灌注混凝土，即刻稳定了骨折的椎体。
整个手术过程仅留下一个“针眼”大小的创口。由于创伤极小，患者术后恢复速度惊人——术后2小时患者已经能够正常下地行走。 原本剧烈的疼痛感大幅缓解，压在心头数月之久的“瘫痪阴霾”也一扫而空。
图2:DSA引导下行腰5椎体转移瘤微波消融
图3:DSA引导下行腰5椎体转移瘤骨水泥成型
李福生主任强调，对于脊柱骨转移瘤的患者，治疗的核心目标是控制局部肿瘤进展、稳定脊柱、避免发生瘫痪等严重的骨相关事件。微波消融术联合椎体成形术的“组合拳”模式，实现了1+1>2的效果：既杀死了椎体局部的转移瘤，又快速稳定了结构，具有创伤小、恢复快、即刻止痛效果好的优点，为一些骨转移瘤患者提供了更优的治疗选择，让他们在抗癌路上活得更有尊严、更有质量。
